Les différents acteurs : place et rôle
Le patient

En ville

A son retour à domicile, le patient devra prendre rapidement rendez-vous avec ses médecins, puis les revoir régulièrement. Les ateliers d’éducation thérapeutique n’ont aucune incidence sur la prise en charge habituelle.

Tout patient inclus dans un programme d’éducation thérapeutique reçoit un suivi personnalisé :

• EDUSTRA HF (étude de recherche clinique) : stratégie intensive d’éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque comprenant des appels téléphoniques, des visites infirmières à domicile, des SMS conseils et rappels de rendez-vous. Séances individuelles.


• ETP-PREDIC : programme d’éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque, validé par l’Agence Régionale de Santé (ARS), ateliers collectifs à l’hôpital. Le patient établit avec les infirmiers d’éducation thérapeutique un planning personnalisé pour ETP-PREDIC, dont les séances collectives se tiendront à l’hôpital ou dans les structures partenaires, pour une durée de 2h. Il rencontrera ainsi d’autres patients autour d’ateliers pédagogiques, afin d’échanger et questionner les professionnels de santé. Le patient pourra s’il le souhaite venir avec un aidant.