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Présentation : Qu'est-ce que Résicard ? ► Métis

Métis | 2010-2016




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Résicard
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C’est en juin 2010 que le projet METIS a vu le jour, à partir des résultats de l’évaluation du réseau RESICARD, en partenariat avec l’UFCV (Union nationale de Formation Continue et d’évaluation en Médecine Cardio-Vasculaire).

METIS, plateforme téléphonique de suivi d’éducation thérapeutique et de coordination en prévention secondaire des patients insuffisants cardiaques ou coronariens, coordonnée par une infirmière, a permis aux patients, en parallèle de leurs suivis médicaux, de bénéficier d’un suivi d’ETP par téléphone pendant un an, après une hospitalisation, avec pour objectif de tester les hypothèses suivantes auprès de 500 patients:

  • l’amélioration de la qualité de vie des patients,
  • la diminution des coûts liée aux ré-hospitalisations
  • la réduction d’évènements cardiovasculaires lors de la durée du suivi,

Mais aussi de proposer aux médecins traitants et cardiologues un suivi éducatif thérapeutique personnalisé à leur patient, dans le cadre de la coordination des soins.

Les patients inclus dans le programme provenaient :

  • soit du milieu hospitalier (Hôpital Saint-Antoine Paris 12ème - Hôpital Privé Nord Parisien à Sarcelles 95) suite à une décompensation cardiaque, un syndrome coronaire (SCA) ou en post-opératoire d’un pontage aorto-coronaire (PAC),
  • soit inclus lors de séances de réadaptation cardiaque (Institut Cœur Effort Santé – Paris 13ème, Clinique Turin – Paris 9ème), au décours d’une hospitalisation pour SCA, PAC, ou insuffisance ventriculaire gauche.

Chaque patient a bénéficié d’un entretien individuel et d’une première séance d’éducation thérapeutique, menés par une infirmière de chaque centre, établissant un diagnostic éducatif ou bilan initial, mettant à jour les projets du patient, les attentes et besoins en matière d’éducation thérapeutique.
Dans un second temps, l’infirmière coordinatrice a pu ainsi suivre à distance chaque patient en fonction de sa classe de suivi :

  • Classe 1 : suivi « léger » organisé autour d’un appel par trimestre, courriers informatifs…
  • Classe 2 : suivi « modéré » organisé autour d’un appel par mois
  • Classe 3 : suivi « lourd » organisé autour de deux ou quatre appels par mois.

La particularité de cette plateforme téléphonique a permis d’adapter et d’assurer des séances individualisées tout au long du suivi des patients, de les rendre ainsi acteurs de leur santé de par son accessibilité, et de permettre aux patients les plus isolés de maintenir un lien ville-hôpital et préserver leur autonomie.
Le projet METIS s’est terminé en février 2017, laissant entrevoir de nouvelles perspectives en matière d’éducation thérapeutique pour RESICARD.

RESICARD - Réseau insuffisance cardiaque Île-de-France
Pour tout renseignement contacter l'équipe : stephanie.jullien-ext@aphp.fr ou nadege.freny-ext@aphp.fr
Date de dernière mise à jour du site : 05/12/2017